便血的診斷方法
便血是一種常見(jiàn)的肛腸疾病,它的發(fā)病人群比較廣泛,青少年到老年人都有可能發(fā)病,能引發(fā)便血的疾病有很多,只有辨證施治才能起到好的效果,那么,便血的診斷方法是什么呢?下面有常德友好肛腸醫(yī)院的醫(yī)生為大家解答一下。
便血的診斷要點(diǎn)
一、要分清患者的年齡和性別:
成年人便血多是內(nèi)痔、肛裂、炎性腸病等,內(nèi)痔出血男性多見(jiàn),肛裂出血?jiǎng)t多見(jiàn)于年輕婦女和便秘患者。兒童便血多為直腸息肉、腸套疊。家族性息肉病多于青春期發(fā)病,多為粘液血便。中老年便血?jiǎng)t要排除結(jié)直腸惡變及結(jié)腸憩室的可能。女性便血的情況,除了常見(jiàn)的肛腸疾病原因,還可能是"倒經(jīng)","倒經(jīng)"的便血量比痔瘡或者其他肛腸疾病小,女性"倒經(jīng)"出現(xiàn)的便血,治療原則是要調(diào)理身體,使月經(jīng)正常,只要遵循這個(gè)原則,可以采用中醫(yī)治法也可以西醫(yī)治療。如果是肛腸疾病引起的便血,則需要對(duì)癥治療。
二、便血的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程:
不同疾病的便血有其各自的發(fā)病特點(diǎn)。內(nèi)痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特異性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室、阿米巴痢疾、結(jié)腸息肉病等常呈反復(fù)、間歇性少量便血;中晚期結(jié)腸直腸惡變可為持續(xù)性少量便血。上述病變的便血一般起病均較緩慢,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。急性細(xì)菌性痢疾、出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊等便血起病均較急。
三、便血性狀、出血方式、顏色和出血量:
病變部位不同、病種不同,導(dǎo)致的便血情況也不同,臨床一定要仔細(xì)詢問(wèn)、分析患者主訴的病史,對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都要加以重視,以便快速、準(zhǔn)確判斷病變?cè)蚣安课唬箼z查更有針對(duì)性。如內(nèi)痔出血呈點(diǎn)滴狀或噴射狀;肛裂則是血附于糞便表面或手紙染血,出血量少,如出血較多,血液在腸腔內(nèi)貯留,排出時(shí)可呈黑色、暗紅色或有血塊;血便相混則多見(jiàn)于上位結(jié)腸;血色多暗紅,粘液血便、膿血便常提示大腸有炎癥,多見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾、大腸息肉、阿米巴腸病等,亦可見(jiàn)于結(jié)腸惡變;上消化道出血一般為柏油樣黑便,但當(dāng)出血量多,在1000ml以上,排出較快,4小時(shí)左右排出時(shí),則呈暗紅色,甚至為較鮮紅的血便。
四、要注意便血伴發(fā)癥狀:
便血的伴發(fā)癥狀對(duì)其診斷有著重要的意義。如痢疾、直腸炎癥、直腸惡變等便血常伴有肛門(mén)下墜、里急后重;內(nèi)痔、息肉便血?jiǎng)t無(wú)肛門(mén)疼痛;肛裂則伴有肛門(mén)疼痛及便秘;肛門(mén)直腸損傷造成的便血在近期有注射或手術(shù)病史;慢性非特異性結(jié)腸炎常伴腹瀉、左下腹隱痛;出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊伴有劇烈的腹痛;細(xì)菌性痢疾、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、阿米巴腸病多起病急,伴有發(fā)熱、腹痛。
常德友好肛腸醫(yī)院采用韓國(guó)肛門(mén)鏡和日本無(wú)痛電子腸鏡對(duì)便血進(jìn)行檢查。
韓國(guó)肛門(mén)鏡系統(tǒng),是采用可視醫(yī)用視頻和成像技術(shù),對(duì)病灶部位進(jìn)行圖像采集,讓醫(yī)患雙方清晰、準(zhǔn)確、直觀地了解病情,檢查時(shí)間僅需3-5分鐘,正確診斷率高,有效的避免了誤診、誤治。
而日本無(wú)痛電子結(jié)腸鏡則確?;颊咴谑孢m、無(wú)痛苦、無(wú)記憶的狀態(tài)下完成檢查,深入結(jié)腸內(nèi)部,結(jié)腸微小病均可清晰呈現(xiàn);減少了患者因痛苦大同小異不自覺(jué)躁動(dòng)引起的機(jī)械性損傷的發(fā)生。這兩項(xiàng)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的檢查新技術(shù),開(kāi)創(chuàng)了痔瘡、腸炎等肛腸疾病檢查與治療的嶄新“鏡”界。
常德友好肛腸醫(yī)院醫(yī)生提醒:肛門(mén)出血的原因有很多,肛門(mén)拉血不能盲目治療,需要先檢查清楚病因然后針對(duì)病因辨證施治,才能“治到病除”。很多人認(rèn)為大便帶血只是小毛病,不把它當(dāng)回事,以為過(guò)兩天就好了或者隨便吃一些藥就過(guò)去了,其實(shí)不然,肛門(mén)出血的原因有很多,一定要到專(zhuān)業(yè)的肛腸專(zhuān)科醫(yī)院檢查確診,否則很難發(fā)現(xiàn)病因,以免錯(cuò)過(guò)較好的治療時(shí)間。
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從事肛腸專(zhuān)科工作30余年,被譽(yù)為“痔科元老”,對(duì)肛腸病的解剖、生理、病理及診治進(jìn)展均有深厚研究...[詳細(xì)]
畢業(yè)于“湖南中醫(yī)藥大學(xué)”,從事肛腸臨床工作30余年,曾先后在華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)藥大學(xué)附屬?gòu)V安門(mén)醫(yī)院肛腸科進(jìn)修,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富...[詳細(xì)]
畢業(yè)于“南華大學(xué)”, 從事肛腸臨床工作近10余年,曾先后在湖南省人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科進(jìn)修,手術(shù)經(jīng)驗(yàn)十分豐富...[詳細(xì)]
畢業(yè)于“湖南中醫(yī)藥大學(xué)”,主任醫(yī)師,從事肛腸臨床工作6余年,在湖南省人民醫(yī)院進(jìn)修一年,參與肛瘺、肛裂、大便出血...[詳細(xì)]
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