肛門周圍的組織內(nèi)發(fā)生的化膿性感染，是肛管與肛門周圍組織間隙及肛周皮膚之間形成的有細(xì)菌污物的通道。內(nèi)口多位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚處。整個(gè)瘺管壁由增厚的纖維組織組成，內(nèi)復(fù)一層肉芽組織，經(jīng)久不愈。發(fā)病率僅次于痔。本病多為一般化膿性感染所致，少數(shù)為特異性感染，如結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等。性激素的影響也是發(fā)病原因之一。

肛瘺臨床癥狀

(1)括約肌間肛瘺：多為低位肛瘺，較常見，約占70%，為肛管周圍膿腫的后果。瘺管只穿過內(nèi)括約肌，外口常只有1個(gè)，距肛緣較近，約3～5cm。少數(shù)肛管向上，在直腸環(huán)肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌間瘺。

(2)經(jīng)括約肌肛瘺：可以為低位或高位肛瘺，約占25%，為坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過內(nèi)括約肌、外括約肌淺部和深部之間，外口常有數(shù)個(gè)，并有支管互相溝通。外口距肛緣較近，約5cm左右，少數(shù)瘺管向上穿過肛提肌到直腸旁結(jié)締組織內(nèi)，形成骨盆直腸瘺。

(3)括約肌上肛瘺：為高位肛瘺，少見，占5%。瘺管向上穿過肛提肌，然后向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。由于瘺管常累及肛管直腸環(huán)，故治療較困難，常需分期手術(shù)。

(4)括約肌外肛瘺：為高位肛瘺，少見，占5%。瘺管向上穿過肛提肌，然后向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。由于瘺管常累及肛管直腸環(huán)，故治療較困難，常需分期手術(shù)。

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